日本阿那莫林（Anamorelin）的藥品信息及應用

阿那莫林（Anamorelin）是一種由日本小野製藥（Ono Pharmaceutical）研發並上市的創新性口服藥物，商品名為Adlumiz。該藥物的主要作用機制是選擇性激活GHS-R1a（生長激素分泌受體1a型），即Ghrelin受體，從而刺激人體食慾中樞並促進生長激素和IGF-1（胰島素樣生長因子）的分泌。 Ghrelin是一種由胃分泌的“飢餓激素”，在維持能量代謝、調節食慾及肌肉蛋白合成中起關鍵作用。阿那莫林的研發初衷正是利用這一生理機制，幫助癌症惡病質患者改善進食慾望、增加體重並提升生活質量。

在日本，阿那莫林于2021年獲批上市，用於治療由不可切除或複發性非小細胞肺癌、胃癌、胰腺癌及結直腸癌引起的癌症惡病質。該藥的適應症主要針對那些因腫瘤消耗綜合徵（Cancer Cachexia）而出現體重減輕、肌肉流失及厭食症狀的患者。癌症惡病質是一種複雜代謝紊亂狀態，即使患者營養攝入充足，也難以通過常規飲食恢復體重，且往往伴隨持續的疲勞與體能下降。阿那莫林通過中樞與外周雙重機制改善能量代謝平衡，使患者能夠更好地耐受癌症治療並維持體力。

根據日本臨床指南，該藥適用於體重在六個月內下降超過5%、並伴有食慾減退、疲勞、全身無力等症狀的患者，尤其是那些營養治療效果不佳的人群。同時，若患者的CRP大於0.5mg/dL、血紅蛋白低於12g/dL或白蛋白低於3.2g/dL，也被視為典型適用對象。阿那莫林僅適合能夠口服藥物、胃腸功能正常的患者。對於吞嚥困難或消化吸收障礙的人群則不推薦使用。

參考資料：https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC4677053/