達沙替尼/施達賽有哪些副作用

達沙替尼（Dasatinib）作為一種高選擇性的酪氨酸激酶抑製劑，雖然在慢性粒細胞白血病（CML）和急性淋巴細胞白血病（ALL）治療中具有顯著療效，但也可能引發多種程度不一的不良反應。由於該藥通過抑制BCR-ABL及多種相關信號通路起效，因此副作用多與其作用機制及免疫調節相關。了解這些潛在風險並進行監測管理，對保障治療安全至關重要。

在臨床使用中，骨髓抑制是達沙替尼最常見的副作用之一，表現為白細胞減少、血小板下降及貧血等情況。這類反應通常與劑量和個體差異有關，醫生會通過定期血常規檢查監測骨髓功能，並根據結果調整劑量或短暫停藥。大多數患者在適當調整後可逐漸恢復。

液體瀦留是另一項較具特徵性的副作用，包括胸腔積液、外周水腫及呼吸困難等表現。患者若出現明顯呼吸不暢、胸悶或體重快速增加，應及時就醫。醫生可能會根據症狀嚴重程度使用利尿劑或暫時中斷治療。研究顯示，長期用藥者中少數可能反復出現胸腔積液，因此需要動態評估心肺功能。

胃腸道反應如噁心、嘔吐、腹痛或腹瀉等較為常見，通常可通過飲食調整或藥物輔助改善。部分患者可能出現輕微的肝功能異常，如轉氨酶升高，因此在治療初期及長期療程中應定期監測肝酶水平。

此外，達沙替尼還可能引起疲勞、頭痛、皮疹及肌肉關節不適等輕中度不良反應，個別患者出現QT間期延長或心律異常，這類情況較為少見但需重點監測。對於免疫系統較弱的患者，感染風險可能增加，因此應注意個人防護，避免接觸傳染源。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254