吉瑞替尼(適加坦)的標準用法用量及個體化調整建議

吉瑞替尼（Gilteritinib）是一種口服 FLT3抑製劑，主要用於治療攜帶 FLT3突變的複發或難治性急性髓系白血病（R/R AML） 患者。標準用法為每日一次口服，推薦劑量為 120 mg/天，通常在醫生指導下連續服用，直至疾病進展或出現不可耐受的不良反應。該劑量在臨床試驗中顯示出最佳療效和可耐受性。

個體化調整主要針對 不良反應或特殊患者群體。如患者出現中度至重度肝功能異常，可能需要減量至 80 mg/天或更低，並密切監測肝功能指標。此外，對於腎功能不全的患者，也應謹慎使用，必要時調整劑量或延長複查間隔，以減少藥物積累帶來的毒性風險。

在治療過程中，應 定期監測血常規、電解質、肝腎功能及心電圖，尤其關注QT間期延長和血像異常。如出現嚴重骨髓抑製或心血管毒性，可暫時停藥，待症狀緩解後再根據患者耐受性調整劑量恢復用藥。部分患者可能需要在初期以較低劑量起步，然後逐步增至標準劑量，以降低副作用風險。

此外，個體化用藥還需考慮 合併用藥情況。吉瑞替尼可能與強效CYP3A4抑製劑或誘導劑發生藥物相互作用，影響血藥濃度。在聯合用藥時，應根據相互作用風險調整吉瑞替尼劑量或監測血藥水平。通過科學的劑量調整與定期監測，可以最大化療效，同時降低副作用發生率，實現安全有效的個體化治療。

參考資料：https://www.drugs.com/