布瓦西坦（Brivaracetam）正確服用方法與註意事項

布瓦西坦/布立西坦（Brivaracetam）是一種用於控制癲癇部分性發作的第二代抗癲癇藥物，由比利時UCB製藥公司研發，商品名為Briviact。它是一種高選擇性突觸小泡蛋白2A（SV2A）配體，與左乙拉西坦相比，具有更高的結合親和力和更快的起效速度，在減少發作頻率和提高耐受性方面表現突出。布瓦西坦在國際上被廣泛用於成人及兒童癲癇的單藥或聯合治療，因其藥物代謝路徑穩定、藥物相互作用少、依從性好，逐漸成為全球臨床推薦的主流抗癲癇方案之一。

布瓦西坦的服用方法需要根據患者的年齡、體重和耐受性進行個體化調整。成人和16歲及以上青少年通常以50毫克為起始劑量，每日兩次口服。根據患者的反應，可在25至100毫克之間調整維持劑量，最大劑量為每日200毫克。藥物可隨餐或空腹服用，且片劑、口服溶液和靜脈注射劑可相互替換使用，這為患者提供了較高的用藥靈活性。當患者因手術或疾病暫時無法口服藥物時，可改用靜脈注射形式，推薦劑量為每次50毫克，每日兩次，注射時間為2至15分鐘。值得注意的是，靜脈製劑的使用時間一般不超過連續4天，之後應盡快恢復口服給藥。

兒童患者的劑量則需根據體重精確計算。對於1個月至16歲的兒童，推薦劑量範圍為0.5至3毫克/公斤，每日兩次。體重越低的兒童，劑量起點越低，例如體重不足11公斤的兒童，初始劑量為0.75至1.5毫克/公斤，而體重超過50公斤的青少年則可按成人劑量服用。由於兒童體重變化較快，家長應在醫生指導下定期復查體重，以便及時調整劑量，避免藥物過量或療效不足。

在使用布瓦西坦期間，患者應遵守醫生製定的個體化治療方案，避免自行增減劑量或突然停藥。突然停藥可能導致癲癇發作頻率增加或出現戒斷性抽搐。布瓦西坦的半衰期約9小時，規律的每日兩次給藥有助於維持血藥濃度穩定。若漏服一劑，應盡快補服，但若接近下次服藥時間，則不宜加倍。

此外，患者在治療期間應避免飲酒和合用其他中樞神經系統抑製藥物，如苯二氮卓類鎮靜劑或強效止痛藥，以免加重嗜睡、頭暈和反應遲鈍等不良反應。對於駕駛員和需要高集中度工作的患者，布瓦西坦可能會在起始階段引起輕微的反應遲緩，因此建議在觀察耐受性穩定後再恢復駕駛或操作機械。

肝功能受損者在使用本藥時需謹慎，因為布瓦西坦主要經肝臟代謝，輕至中度肝損傷患者可適當減少劑量，而嚴重肝功能障礙者則需醫生密切監測。腎功能不全者一般無需調整劑量，但仍建議進行基礎評估。

參考資料：https://www.briviact.com/