達沙替尼/施達賽的用法與用量

達沙替尼（Dasatinib）的治療應在具備白血病診治經驗的醫生指導下進行。作為一種高選擇性酪氨酸激酶抑製劑，其劑量設計需根據患者類型、病程階段及體重進行個體化調整。對於成人慢性期慢性粒細胞白血病（CML）患者，推薦起始劑量為100mg，每日口服一次；對於加速期CML、髓系或淋巴母細胞期CML以及Ph+急性淋巴細胞白血病（ALL）患者，推薦起始劑量為140mg，每日口服一次。藥物可在早晚任意時間服用，是否與食物同服均可，但應整片吞服，避免壓碎或咀嚼，以確保藥物的釋放曲線穩定。

在兒童患者中，劑量需根據體重分級調整。體重10-20kg者每日40mg，20-30kg者每日60mg，30-45kg者每日70mg，≥45kg者每日100mg。隨著體重變化，建議每三個月重新評估劑量，以維持穩定的藥代學暴露。

治療過程中需注意，達沙替尼可能導致血小板下降、白細胞減少或胸腔積液等副反應，因此定期進行血像及胸片監測非常重要。對於出現不良反應的患者，可在醫生指導下暫時停藥或減量，以平衡療效與安全性。

達沙替尼的治療週期較長，需堅持規律服藥，避免漏服。若出現漏服，應盡快在當日補服，但不可在短時間內重複劑量。臨床數據顯示，規律服用達沙替尼可顯著延緩疾病進展，提高完全分子學反應率。

總體而言，沙替尼的適應症範圍涵蓋了從新診斷到耐藥復發的多階段白血病治療，規範的劑量管理是保證療效和安全性的關鍵，也是維持長期緩解狀態的重要基礎。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01254