維泊妥珠單抗/優羅華的副作用有哪些

作為抗體偶聯藥物，維泊妥珠單抗/優羅華（Polatuzumab）在臨床應用（非霍奇金淋巴瘤）中顯示出一定的副作用譜，既包括藥物特有的靶向相關毒性，也涉及聯合化療時的協同不良反應。主要副作用涉及血液系統、肝臟功能、神經系統及感染風險等多個方面。血液學毒性是最常見的，包括中性粒細胞減少、血小板減少及貧血。這些不良反應在聯合化療方案中尤為突出，因此在治療期間需定期監測血像，必要時進行藥物劑量調整或延遲給藥，以防嚴重感染或出血事件發生。

神經系統毒性主要表現為周圍神經病變，包括手足麻木、刺痛或肌力下降。這與藥物偶聯的細胞毒MMAE相關，其通過微管干擾作用抑制腫瘤細胞分裂，但在部分神經末梢也可能產生輕度毒性。患者在用藥過程中應注意自我觀察神經功能變化，如出現持續麻木或步態異常，應及時告知醫師。肝功能異常也是臨床常見副作用之一，表現為轉氨酶升高或膽紅素升高，因此在治療前和治療期間需定期監測肝功能指標，避免出現藥物性肝損傷。

此外，感染風險增加是另一需要關注的重要方面。由於藥物可能導致免疫抑制，尤其是中性粒細胞減少時，患者更易發生細菌或病毒感染。因此，治療期間建議嚴格執行防感染措施，並在出現發熱、咳嗽或其他感染症狀時立即就醫。部分患者還可能出現胃腸道反應，如噁心、嘔吐、腹瀉或食慾減退。雖然大多數副作用可通過支持療法或劑量調整得到控制，但個體差異顯著，部分患者可能出現嚴重不良反應，需要立即停藥並進行對症處理。

參考資料：https://www.drugs.com/polivy.html