司美格魯肽注射液停藥後是否會出現反彈

司美格魯肽注射液（Wegovy）是一種以GLP-1受體為靶點的體重管理（肥胖症）藥物，其核心作用並不是“燃脂”，而是通過調節中樞食慾和外周代謝來幫助患者建立新的能量平衡狀態。因此，關於停藥後是否會反彈，本質上取決於藥物停止後，機體是否仍能維持這種新的平衡。

從藥理機制來看，Wegovy在使用期間可以顯著增強飽腹感、延緩胃排空並降低進食衝動，同時對獎賞系統中與高熱量食物相關的偏好產生抑製作用。當藥物停用後，這些外源性調節逐漸消失，機體會回歸原有的生理調控模式。如果患者在用藥期間未能同步建立穩定的飲食結構、進食節律和生活方式改變，那麼食慾信號增強、進食量增加是可以預期的，這也是部分人群出現體重回升的重要原因。

長期隨訪研究提示，體重反彈並非“藥物依賴”本身導致，而是與停藥後的行為改變密切相關。 GLP-1受體激動劑並不會永久性改變基礎代謝率，也不會破壞脂肪細胞結構，因此一旦能量攝入再次長期高於消耗，體重上昇在生理上是合理的。需要強調的是，這種回升並不等同於“完全反彈到起點”，很多患者在合理管理下仍可維持部分減重成果。

在臨床實踐中，醫生通常會將Wegovy視為體重管理的“工具”，而不是短期快速減重方案。逐步停藥、延長減量階段、同時強化飲食與運動干預，是降低體重回升風險的重要策略。部分海外指南也強調，對於肥胖屬於慢性代謝性疾病的人群，長期甚至維持性治療是合理選擇之一，而非簡單“減完即停”。

參考資料：https://www.wegovy.com/