福他替尼/福坦替尼有哪些不良反應

作為一種靶向脾酪氨酸激酶的口服藥物，福坦替尼/福他替尼（Fostamatinib）在帶來治療獲益的同時，也存在一定的不良反應譜。海外藥品說明書及臨床應用經驗顯示，其不良反應整體以可管理為主，但仍需在用藥前充分評估慢性免疫性血小板減少症（ITP）患者基礎情況，並在治療過程中進行動態監測。

在消化系統方面，腹瀉是較為常見的不良反應之一，通常發生在用藥初期或劑量調整階段。多數患者表現為輕中度，通過飲食調整、對症處理或短期劑量調整後可逐漸緩解。部分患者還可能出現噁心、腹部不適或食慾下降，這類反應在持續用藥後往往趨於穩定。海外臨床經驗強調，早期識別並干預有助於提高患者的長期耐受性。

在代謝和心血管相關反應方面，血壓升高和肝功能指標波動是臨床關注的重點。部分患者在使用福他替尼期間可能出現血壓上升，因此既往有高血壓病史的患者需加強監測。肝酶升高多為可逆性改變，通過定期檢查肝功能並根據結果調整劑量，通常可以安全管理。這也是海外指南中反復強調規範隨訪的重要原因。

此外，一些患者可能出現輕度頭痛、疲勞感或上呼吸道感染樣症狀，這些反應在同類免疫相關治療中並不少見。總體而言，福他替尼的不良反應並不以嚴重骨髓抑製或明顯免疫抑制為主要特徵，這一點使其在部分對傳統免疫抑製藥物不耐受的患者中具有一定優勢。

從海外長期用藥觀察來看，只要在醫生指導下合理起始劑量、循序調整，並配合必要的實驗室監測，大多數不良反應是可預期、可控制的。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB12010