阿培利司（Alpelisib）漏服時應該怎麼處理

阿培利司（Alpelisib）-Piqray是一種針對PI3Kα的口服靶向藥物，主要用於PIK3CA突變的HR陽性、HER2陰性晚期或轉移性乳腺癌患者。標準劑量為每日一次300毫克，由兩片150毫克薄膜包衣片組成，應隨餐服用，並儘量在每天相同時間給藥，以維持血藥濃度穩定。規律性服藥對於療效維持至關重要，因為藥物通過持續抑制PI3K信號通路實現對腫瘤生長的控制，而血藥濃度波動可能導致療效下降或增加不良反應風險。

在臨床實踐中，患者偶爾可能出現漏服的情況。針對漏服的處理，有明確的指導原則。如果患者在原計劃服藥時間後的9小時內發現漏服，可立即隨餐補服該劑量。此方法有助於維持連續的血藥濃度，並確保療效不受明顯影響。如果漏服時間超過9小時，則不建議補服當日劑量，而應直接跳過，第二天按照原計劃時間正常服用。切勿為彌補漏服而加倍服藥，這可能增加高血糖、皮疹、腹瀉及胃腸不適等風險。

研究和臨床經驗表明，短期單次漏服通常不會顯著削弱總體療效，但若頻繁漏服，則可能導致血藥濃度不足，從而影響PI3K抑制的連續性和腫瘤控制效果。為此，患者可採用提醒工具、日程記錄或藥盒管理等方法，提高用藥依從性。同時，患者在漏服或調整劑量時應與主治醫生溝通，確保整體治療方案的安全性和有效性。通過科學管理漏服問題，可在保持療效的同時，最大限度降低藥物相關不良事件的風險，為晚期乳腺癌患者提供穩定且持續的治療保障。

參考資料：https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK574353/