曲妥珠單抗（Trastuzumab）的副作用

曲妥珠單抗（Trastuzumab）是人源化IgG1單克隆抗體，其以高親和力選擇性結合人表皮生長因子受體2蛋白HER2的胞外結構域，曲妥珠單抗通過重組DNA技術在哺乳動物細胞培養物中產生。注射用曲妥珠單抗是一種無菌、白色至淺黃色、不含防腐劑的凍乾粉末，外觀呈餅狀，用於靜脈給藥。

接受曲妥珠單抗輔助治療的轉移性乳腺癌患者最常見的不良反應是發熱、噁心、嘔吐、輸液反應、腹瀉、感染、咳嗽加重、頭痛、疲勞、呼吸困難、皮疹、中性粒細胞減少症、貧血和肌痛。需要中斷或停止曲妥珠單抗（治療的不良反應包括心力衰竭、左心室心功能顯著下降、嚴重輸注反應和肺毒性。

在轉移性胃癌背景下，與單獨化療組相比，曲妥珠單抗最常見的增加(≥10%)的不良反應為中性粒細胞減少、腹瀉、疲勞、貧血、口腔炎、體重減輕、上呼吸道感染、發熱、血小板減少、粘膜炎症、鼻咽炎和味覺障礙。在沒有疾病進展的情況下，導致含曲妥珠單抗停止治療的最常見不良反應是感染、腹瀉和發熱性中性粒細胞減少症。

曲妥珠單抗原研藥在國內以商品名赫賽汀上市進行出售，已經進入乙類醫保範圍，但可能限於符合此藥適應症的患者購買，如HER2陽性的轉移性乳腺癌及其輔助和新輔助治療或HER2陽性的轉移性胃癌患者，價格在6000人民幣左右。曲妥珠單抗原研藥也已經在海外上市，國內、外的原研藥的藥物成分基本一致，具體價格及藥物詳情可以諮詢藥得醫學顧問，目前還沒有曲妥珠單抗仿製藥生產上市。