曲妥珠單抗（Trastuzumab）耐藥了怎麼辦？

HER2是一種由HER2/neu基因編碼的跨膜癌蛋白，在大約20-25%的浸潤性乳腺癌中過表達。它可以被曲妥珠單抗（Trastuzumab）治療靶向，雖然曲妥珠單抗目前被認為是腫瘤學中最有效的治療方法之一，但大量HER2過度表達乳腺癌患者並沒有從中受益。

曲妥珠單抗以被認為能夠產生受體飽和的臨床劑量使用。在一項I期試驗中，當22名患者接受常規的4mg/kg負荷劑量，然後接受2mg/kg週劑量時，曲妥珠單抗的平均最大血漿濃度約為70μg/mL。對於因干擾曲妥珠單抗結合而出現曲妥珠單抗耐藥性的患者，克服耐藥性的策略可能包括使用不依賴於與HER2胞外結構域分子結合的治療方法，包括使用TK抑製劑，如拉帕替尼，或HER2下游信號通路的抑製劑。但每個人的體質不同，對藥物的耐藥反應也不同，如果出現不適請及時告知醫生。

曲妥珠單抗原研藥在國內以商品名赫賽汀上市進行出售，已經進入乙類醫保範圍，但可能限於符合此藥適應症的患者購買，如HER2陽性的轉移性乳腺癌及其輔助和新輔助治療或HER2陽性的轉移性胃癌患者，價格在6000人民幣左右。曲妥珠單抗原研藥也已經在海外上市，國內、外的原研藥的藥物成分基本一致，具體價格及藥物詳情可以諮詢藥得醫學顧問，目前還沒有曲妥珠單抗仿製藥生產上市。