曲妥珠單抗（Trastuzumab）可以聯合帕妥珠單抗使用嗎？

曲妥珠單抗（Trastuzumab）和帕妥珠單抗（Pertuzumab）是兩種常用於治療HER2陽性乳腺癌的靶向藥物。它們通常可以聯合使用，形成組合治療方案，以提高療效。聯合使用曲妥珠單抗和帕妥珠單抗可以通過不同機制同時u200bu200b靶向HER2，並發揮協同作用。這種組合治療方案已被證明在HER2陽性乳腺癌的治療中具有顯著的臨床益處。

與曲妥珠單抗單藥治療相比，聯合治療可顯著改善HER2陽性乳腺癌患者的晚期和新輔助治療結果，且耐受性良好，總≥3級不良反應和嚴重不良事件無增加。然而，在亞洲患者中，雙重治療組總的≥3級不良反應和嚴重不良事件的發生率更高，這需要在臨床實踐中進行更密切的監測。對帕妥珠單抗、曲妥珠單抗和T-DM1的建議將其用於治療前LVEF超過50%或55%的患者，建議在治療期間左心室射血分數下降（LVEF）下降的情況下延遲或停用劑量。

曲妥珠單抗原研藥在國內以商品名赫賽汀上市進行出售，已經進入乙類醫保範圍，但可能限於符合此藥適應症的患者購買，如HER2陽性的轉移性乳腺癌及其輔助和新輔助治療或HER2陽性的轉移性胃癌患者，價格在6000人民幣左右。曲妥珠單抗原研藥也已經在海外上市，國內、外的原研藥的藥物成分基本一致，具體價格及藥物詳情可以諮詢藥得醫學顧問，目前還沒有曲妥珠單抗仿製藥生產上市。