布加替尼/布格替尼（Brigatinib）是第四代靶向藥嗎？

布加替尼/布格替尼（Brigatinib）被認為是第二代或第三代的ALK（anaplastic lymphoma kinase）靶向藥物，而不是第四代靶向藥物。

第四代靶向藥物是指通過更高級別的靶向設計來克服耐藥性和增加療效的藥物。這些藥物通常具有多個作用機制，可以同時靶向多個激酶或信號通路，並且對耐藥突變具有更強的抑制效果。

布加替尼/布格替尼雖然是一種高度選擇性的ALK抑製劑，但它主要通過抑制ALK的激酶活性來發揮作用，對於一些常見的ALK耐藥突變，如ALK的T790M突變，其抑制效果相對較低。相比之下，第四代ALK抑製劑（如lorlatinib）則被設計為能夠同時抑制多個ALK突變體，包括耐藥突變，以更好地應對耐藥問題。

儘管布加替尼/布格替尼在治療ALK融合陽性的非小細胞肺癌（NSCLC）中顯示出了顯著的療效，但它仍然被歸類為第二代或第三代靶向藥物。隨著科學研究和技術的不斷進步，第四代靶向藥物的開發正在不斷進行，旨在進一步改善對ALK陽性NSCLC的治療效果和耐藥性。

布加替尼/布格替尼已經在國內上市，並且已經納入醫保，由於剛剛獲得批准上市，患者可能還無法在國內藥房買到，如果需要在國內購買請諮詢當地藥房，但是價格相當高昂，在一萬多元。國外的布加替尼/布格替尼主要是仿製藥，主要是孟加拉和老撾仿製藥，孟加拉仿製藥耀品國際版價格大約2000元左右，規格90mg*30片；老撾版仿製藥價格大約在600左右，規格要少一些。且國內原研藥與國外仿製藥藥物成分基本一致。