索磷布韋維帕他韋(Epclusa)的用法用量
對於丙型肝炎病毒/HIV-1混合感染的患者,未經治療和經過治療的無肝硬化和代償性肝硬化的患者建議使用索磷布韋維帕他韋(Epclusa)組合治療12週,未經治療和經過治療的失代償性肝硬化使用索磷布韋維帕他韋和利巴韋林治療12週,對於無肝硬化或代償性肝硬化的初治和有治療經驗的肝移植受者建議使用索磷布韋維帕他韋治療12週。
成人使用索磷布韋維帕他韋的推薦劑量為一片(400mg的索磷布韋和100mg的索磷布韋),每日一次,隨餐或不隨餐口服。 3歲及以上兒童患者的推薦劑量基於體重,服用索磷布韋維帕他韋口服顆粒或片劑,每天一次,對於6歲以下的兒童患者,將口服顆粒與食物一起給藥,以增加與適口性相關的耐受性。小於17kg的患者的推薦劑量每天一次150mg/37.5mg(顆粒),17-30kg的患者的推薦劑量每天一次200mg/50mg(顆粒/片劑),至少30kg的患者的推薦劑量每天一次400mg/100mg(顆粒/片劑),不能吞嚥400mg/100mg片劑的患者可使用兩片200mg/50mg片劑。
成人使用索磷布韋維帕他韋聯合利巴韋林的推薦劑量基於體重(與食物一起給藥):體重小於75kg的患者每天1000mg,體重至少為75 kg的患者每天1200mg,分兩次給藥。可根據血紅蛋白和肌酐清除率降低利巴韋林的起始劑量和治療劑量。關於利巴韋林的劑量調整,請參考利巴韋林處方信息。
3歲及以上兒童患者聯合利巴韋林和依帕西羅的推薦劑量基於體重,體重小於47kg的患者每天每公斤15mg(分劑量上午和下午),47-49kg的患者每天600mg(上午一片200mg、下午兩片200mg),50-65kg的患者每天800mg(上午2片200mg、下午2片200mg),66-80kg的患者每天1000mg(上午2片200mg、下午3片200mg),大於80kg的患者每天1200mg(上午3片200mg、下午3片200mg),通常與食物一起給藥。
索磷布韋維帕他韋原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍,國內的商品名為丙通沙,規格(400mg+100mg)*28片每盒的價格在4000人民幣左右,不同地區的報銷比例不同,報銷後的價格可能存在差異。 索磷布韋維帕他韋原研藥也已經在海外上市。也有其他國家生產的索磷布韋維帕他韋仿製藥,孟加拉珠峰藥廠生產的規格(400mg+100mg)*28片每盒的價格在850人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動),國外生產的仿製藥與國內、外的原研藥的藥物基本一致。
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