西羅莫司（sirolimus）的作用與副作用

西羅莫司（sirolimus）適用於預防13歲以上接受腎移植的患者的器官排斥反應。對於低至中度免疫風險的患者，建議在環孢黴素和皮質類固醇聯合用藥方案中首先使用雷帕鳴，移植後2-個月應停用環孢黴素；高免疫風險患者（定義為黑人受者和/或因免疫原因失去先前同種異體移植物的重複腎移植受者和/或具有高群體反應性抗體的患者[PRA峰值水平＞80％]），建議在移植後第一年將雷帕鳴與環孢菌素和皮質類固醇聯合使用。還適用於治療淋巴管平滑肌瘤病（LAM）患者。

西羅莫司最常見的副作用是感染、發燒、傷口癒合緩慢、各种血細胞計數低、血液測試顯示各種物質水平改變(包括低鉀和低磷酸鹽；升高的脂肪、膽固醇、葡萄糖以及組織分解和肝腎功能的標記物)、糖尿病、淋巴囊腫、身體各部分疼痛、心跳加速、血壓升高、影響腸道的問題、蛋白尿、月經失調、水腫、皮疹和痤瘡。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。