西羅莫司（sirolimus）會影響肝腎功能嗎？

西羅莫司（sirolimus）適用於預防13歲以上接受腎移植的患者的器官排斥反應，服用西羅莫司的部分患者出現血清酶升高，但這種異常通常是輕微的、無症狀的和自限性的，很少需要調整劑量或停藥。據報導，使用西羅莫司後出現了膽汁淤積性肝炎的罕見病例，但該藥物引起的臨床明顯肝損傷的臨床特徵尚未明確。

大多數已發表的西羅莫司肝損傷病例發生在暴露於其他潛在肝毒性藥物的患者中，或有其他潛在異常原因(如敗血症、癌症或腸外營養)的患者中。據報導，肝移植術後使用西羅莫司治療，肝動脈血栓形成更常見，但這種相關性仍有爭議。西羅莫司主要通過細胞色素P450系統(CYP 3A4)進行廣泛的肝臟代謝，藥物相互作用很常見。西羅莫司可能會干擾傷口癒合，這是使用西羅莫司後肝動脈血栓形成率增加的常見原因。

西羅莫司原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，規格1mg*10片每盒的價格在400人民幣左右，國內的藥物僅限於器官移植的抗排異反應的患者購買，不符合條件的患者可能無法購買此藥。西羅莫司原研藥也已經在海外上市，土耳其版本的規格1mg*100片每盒的價格在2000人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。國內上市的原研藥與國外的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有其他國家生產的西羅莫司仿製藥。