奧貝膽酸(Obeticholic acid)的用法用量
在開始使用奧貝膽酸(Obeticholicxa0acid)之前,醫生應確定患者是否患有失代償性肝硬化(例如Child-Pugh B級或C級),之前是否發生過失代償性事件,或者是否患有代償性肝硬化並伴有門靜脈高壓症(例如腹水、胃食管靜脈曲張、持續性血小板減少症),因為奧貝膽酸在這些患者中禁用。
奧貝膽酸屬於處方藥,藥物的使用需要在醫生的指導下進行。 對於沒有肝硬化或代償性肝硬化的原發性膽管炎(PBC)患者,沒有門靜脈高壓的證據,對適當劑量的熊去氧膽酸沒有達到足夠的生化反應至少1年,或對熊去氧膽酸不耐受的患者,在開始使用奧貝膽酸的前3個月,推薦劑量為每天一次口服5mg,在第一個3個月之後,對於ALP和/或總膽紅素未能充分降低的患者以及耐受奧貝膽酸的患者,增加至每日一次10mg的最大劑量。
奧貝膽酸原研藥還沒有在國內上市,因此也沒有進入醫保。在海外上市的奧貝膽酸原研藥價格昂貴,每盒的在幾萬人民幣左右,還會受到匯率影響,價格不穩定。據了解奧貝膽酸已經有仿製藥生產上市,其藥物成分與奧貝膽酸原研藥的藥物成分基本一致,如孟加拉藥廠生產的規格5mg*30片每盒的價格在1千多人民幣左右(受匯率影響價格可能會發生波動),價格便宜,更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。
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