奧利司他（Orlistat）的說明書

一、全部名稱：奧利司他、Orlistat、Xenical、賽尼可

二、適應症：

奧利司他（Orlistat）適用於肥胖管理，包括與低熱量飲食結合使用時的體重減輕和體重保持，還可降低之前減肥後體重反彈的風險。 奧利司他適用於初始體重指數(身體質量指數)≥30kg/m2或≥27kg/m2並伴有其他危險因素(如高血壓、糖尿病、血脂異常)的肥胖患者。

三、用法用量：

奧利司他的推薦劑量為一粒120mg，一天三次，每次主餐含脂肪(餐中或餐後1小時內)。患者會吃營養均衡、低熱量的飲食，其中大約30%的熱量來自脂肪。脂肪、碳水化合物和蛋白質的每日攝入量應分佈在三餐中。如果偶爾錯過一餐或不含脂肪，奧利司他的劑量可以省略。由於奧利司他已被證明可減少某些脂溶性維生素和β-胡蘿蔔素的吸收，因此應建議患者服用含有脂溶性維生素的多種維生素，以確保充足的營養。

（1）聯合用藥：對於同時接受奧利司他和環孢素治療的患者，在奧利司他後3小時服用環孢素。對於同時接受奧利司他和左旋甲狀腺素治療的患者，至少間隔4小時服用左旋甲狀腺素和奧利司他，患者應監測甲狀腺功能的變化。

根據糞便脂肪測量，服用奧利司他後24-48小時即可看到奧利司他的效果，停止治療後，糞便脂肪含量通常在48-72小時內恢復到治療前水平。

四、不良反應：

奧利司他最常見的不良反應是流感、低血糖、頭痛、上呼吸道感染(感冒)、直腸油斑、腹部(肚子)疼痛或不適、排氣(脹氣)、大便急迫(急需排便)、脂肪或油性大便、脹氣、液體大便、排油(糞便)和排便增多。這些事件的首次發生是在開始治療的3個月內，大約50%的與奧利司他治療相關的胃腸道不良事件持續時間不到1週，大多數持續時間不超過4週。

五、儲存：

奧利司他儲存在25°C(77°F)下；允許偏差為15至30°C(59至86°F)。保持瓶子緊閉。 奧利司他不應在指定的過期日期後使用。

六、禁忌：

奧利司他禁用於懷孕、慢性吸收不良綜合徵、膽汁淤積和已知對奧利司他或其任何成分過敏的患者。

七、作用機制：

奧利司他是胃腸道脂肪酶的可逆抑製劑，通過與胃和胰腺脂肪酶的活性絲氨酸殘基位點形成共價鍵，在胃和小腸腔內發揮其治療活性。因此，失活的酶不能將甘油三酯形式的膳食脂肪水解成可吸收的游離脂肪酸和甘油單酯。由於未消化的甘油三酯未被吸收，由此產生的熱量不足可能對體重控制有積極影響。