奧拉帕利（Olaparib）對三陰性乳腺癌的效果

三陰性乳腺癌(TNBC)細胞對用作放射增敏劑的聚腺苷二磷酸核糖聚合酶(PARP)抑製劑敏感。在TNBC患者中聯合PARP抑製劑和放射治療是否會增強放射治療的生物有效性和改善局部區域控制尚不清楚。

試驗中奧拉帕利（Olaparib）以片劑形式口服給藥，並以遞增劑量給藥(50mg、100mg、150mg或200mg，每日兩次)。奧拉帕利治療在放療前1週開始，並與放療同時進行。在保乳手術後，整個乳房接受了50.4-gy的總劑量，對於60歲以下的患者，腫瘤床同時接受了63-gy的綜合增強。在根治性乳房切除術後或對於新輔助化療後不可切除的腫瘤，向胸壁(乳房切除術後)或整個乳房(不可切除的腫瘤)實施50-Gy的總劑量。在淋巴結陽性疾病的情況下，區域淋巴結站可以用50.0-50.4-gy的總劑量進行治療。

在試驗中包括的24名患者中，未觀察到劑量限制性毒性作用，並且在未達到最大耐受劑量的情況下，將奧拉帕利逐步增加至200mg，每日兩次。 1期劑量遞增試驗的結果表明，在放療的同時使用奧拉帕利抑制PARP治療早期高危TNBC患者耐受性良好，應在進一步的臨床試驗中繼續評估。

奧拉帕利原研藥已經在國內上市並且進入乙類醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者，規格150mg*56片每盒的價格可能在六千多人民幣左右，不同規格的藥品存在價格差異。在海外也有其他國家生產的奧拉帕利仿製藥，孟加拉藥廠生產的規格150mg*120片每盒的價格可能在4千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），其藥物成分與奧拉帕利原研藥藥物成分基本一致，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。