奧妥珠單抗（Obinutuzumab）的副作用有哪些

奧妥珠單抗（Obinutuzumab）常見的不良反應包括輸液相關反應、發熱、咳嗽、肌肉骨骼疾病、中性粒細胞減少症、淋巴細胞減少症、白細胞減少症、血小板減少症、低鈣血症、高鉀血症、低鈉血症、轉氨酶(即AST、ALT)濃度升高、Scr升高、低白蛋白血症、血清鹼性磷酸酶濃度升高、低鉀血症。

觀察到的奧妥珠單抗最嚴重的毒性是乙型肝炎病毒（HBV）再激活和進行性多灶性腦白質病（PML）。所有抗CD20抗體均可發生HBV再激活，並可導致肝功能衰竭、暴發性肝炎和死亡。 PML是JC病毒感染的結果，也可能是致命的。其他常見但不太嚴重的不良反應包括輸注反應(用糖皮質激素、對乙酰氨基酚和抗組胺藥預處理以防止這種反應)、中性粒細胞減少症、血小板減少症和腫瘤溶解綜合徵(TLS)(用抗高尿酸血症和水合作用預處理患者，尤其是具有高淋巴細胞計數和/或高腫瘤負荷的患者)。還建議在奧妥珠單抗治療之前或期間不要接種活病毒疫苗。

奧妥珠單抗原研藥已經在國內上市並進入醫保範圍，但僅限於符合適應症的患者進行報銷，規格1000mg（40ml）*1瓶的價格可能在9千多人民幣左右，屬於嚴管藥品。在海外上市的土耳其版的奧妥珠單抗規格1000mg/40ml每盒的價格可能在1萬多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，目前還沒有奧妥珠單抗仿製藥生產上市，更多藥物資訊與具體價格諮詢藥得醫學顧問。