服用維奈克拉（Venetoclax）白細胞會降低嗎？

使用維奈克拉（Venetoclax）類似物和venetoclax抑制BCL-2顯示會導致大鼠中性粒細胞減少症，加劇紫杉烷誘導的中性粒細胞減少症，並抑制人類骨髓樣本中的粒細胞集落形成。此外，在試驗中，先前在重度預處理的慢性淋巴細胞白血病（CLL）或非霍奇金淋巴瘤患者中記錄了中性粒細胞減少症，可能是BCL-2抑製藥物的一類效應。

維奈克拉表現出的有效和選擇性BCL-2抑製作用，特別是其對嗜中性粒細胞前體中BCL-2的靶向抑製作用，很可能導致已觀察到的中性粒細胞減少症的發生。最佳中性粒細胞減少症管理應考慮不良反應等級和發生頻率。如果首次出現伴有感染/發燒的3級或4級中性粒細胞減少症，建議中斷維奈克拉治療，直到恢復到1級或基線水平，然後按中斷前劑量給予維奈克拉。對於第二次/後續事件，應中斷維奈克拉，隨後按照劑量減少指南恢復。對於嚴重的中性粒細胞減少症，應根據醫療機構的標準提供生長因子支持。

維奈克拉原研藥已經在國內上市，並且在乙類醫保目錄中可以查詢到，規格100mg*14片每盒的價格可能在5千人民幣左右。在海外上市的土耳其版的維奈克拉原研藥，規格100mg*112片每盒的價格在一萬多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格更為昂貴。海外也有出售較為便宜的仿製藥，其藥物成分與原研藥的藥物成分基本一致，孟加拉藥廠生產的規格100mg*120片每盒的價格在4千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。