維莫德吉（Vismodegib）的耐藥處理

維莫德吉（Vismodegib）被批准用於治療局部晚期和轉移性基底細胞癌(BCC)。大多數基底細胞癌患者在維莫德吉上經歷了顯著的臨床益處，然而，一些患者產生了耐藥性。腫瘤活檢的基因組分析顯示，維莫德吉耐藥性與Hedgehog(Hh)通路再激活相關，主要通過藥物靶點SMO的突變，其次是通過SUFU和GLI2中同時發生的拷貝數變化。

SMO突變要么直接損害藥物結合，要么不同程度地激活SMO。維莫德吉的耐藥與laBCC/mBCC沒有相同的臨床意義，因為少數耐藥基底細胞癌可以很容易地用其他方法治療。如果患者在使用維莫德吉後出現耐藥情況，醫生會對正在接受維莫德吉治療的患者進行定期監測，以便及早發現耐藥性。通過檢測腫瘤大小、形態和基因變異等指標來評估治療效果。在耐藥出現之前，可以嘗試增加維莫德吉的劑量。這可能有助於增強藥物的療效，並延緩耐藥性的發展。將維莫德吉與其他抗癌藥物或治療方法結合使用，也可以增加治療的u200bu200b綜合效果。

維莫德吉原研藥目前還沒有在國內上市，因此也無法納入醫保行列。在海外上的維莫德吉原研藥有土耳其版和歐洲版本，規格150mg*28粒每盒的價格可能在1萬-3萬人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動），價格十分昂貴，目前也沒有維莫德吉仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。