維莫非尼（Vemurafenib）的副作用有哪些

使用維莫非尼（Vemurafenib）最常見的不良事件是皮膚表現，包括但不限於非特異性斑丘疹、角化過度和光敏性，尤其是在放射治療中。 維莫非尼經上市後，出現了先存慢性粒單核細胞白血病的進展伴NRAS突變的良性、惡性和未特指的腫瘤(包括囊腫和息肉)、伴有嗜酸性粒細胞增多和全身症狀的藥物反應、中性粒細胞減少症、胰腺炎、急性間質性腎炎、急性腎小管壞死、Dupuytren（杜普伊特倫）攣縮、足底筋膜纖維瘤病。

使用維莫非尼最顯著的皮膚不良事件之一是皮膚癌，包括約30%病例的鱗狀細胞癌和角化棘皮瘤，以及較少見的新的原發性黑色素瘤的發展。這種不良反應通常在開始治療的數週內出現，並通過手術切除進行藥物控制，無需停用BRAF抑製劑。此外，繼發性黑色素瘤的發展可能發生在治療過程中，這是由於MAP激酶途徑的反常激活，臨床試驗表明，BRAF抑製劑與MEK抑製劑的組合與皮膚腫瘤的風險降低有關，但皮膚副作用更多。

維莫非尼原研藥已經在國內上市，並且進入醫保範圍，規格240mg*56片每盒的價格可能在7千人民幣左右，價格十分昂貴。在海外上市的土耳其版維莫非尼原研藥，規格240mg*56片每盒的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格相對便宜。目前還沒有維莫非尼仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。