維莫非尼（Vemurafenib）的耐藥處理

大約40%到60%的黑色素瘤存在BRAF突變。選擇性BRAF抑製劑如維莫非尼（Vemurafenib）和dabrafenib目前被批准用於治療BRAF突變的晚期黑色素瘤患者。治療誘導的腫瘤消退發生在大多數患者中；然而，在6-7個月後，在大多數患者中觀察到對BRAF抑製劑的獲得性耐藥性。在疾病進展後，患者可能會接受ipilimumab治療，然後進行化療。轉移性黑色素瘤患者的後續系統治療方案並不存在。

維莫非尼的標準治療包括每日口服該藥物直至疾病進展。 ，在二線治療中，患者可能會接受ipilimumab治療，然後進行化療。臨床試驗之外的後續系統治療方案不存在，表現良好的轉移性黑色素瘤患者得不到治療。在臨床研究中的患者中，觀察到用維莫非尼再次治療後，乳酸脫氫酶（LDH）快速下降(1週後)和皮膚轉移消退(2週後)。 LDH的快速下降表明患者以前對治療有反應。如果患者使用維莫非尼後出現耐藥，應及時告知醫生。

維莫非尼原研藥已經在國內上市，並且進入醫保範圍，規格240mg*56片每盒的價格可能在7千人民幣左右，價格十分昂貴。在海外上市的土耳其版維莫非尼原研藥，規格240mg*56片每盒的價格可能在2千多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格相對便宜。目前還沒有維莫非尼仿製藥生產上市，更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。