曲氟尿苷替匹嘧啶片（Lonsurf）的注意事項有哪些

患者在使用曲氟尿苷替匹嘧啶片（Lonsurf）治療期間，應注意嚴重骨髓抑制、胚胎-胎兒毒性等不良事件的發生。

1、嚴重骨髓抑制：在接受曲氟尿苷替匹嘧啶片單藥治療和與貝伐單抗聯合治療的臨床研究中，引起嚴重或危及生命的骨髓抑制(3-4級)，包括中性粒細胞減少症、貧血、血小板減少症和發熱性中性粒細胞減少症，部分患者接受了粒細胞集落刺激因子治療。應在每個曲氟尿苷替匹嘧啶片週期的第15天之前和第15天獲取全血細胞計數，並根據臨床指徵增加頻率。對於嚴重的骨髓抑制，應暫停使用曲氟尿苷替匹嘧啶片，並以下一個較低劑量繼續使用。

2、胚胎-胎兒毒性：基於動物研究及其作用機制，當給孕婦施用曲氟尿苷替匹嘧啶片時，可導致胎兒損傷。在妊娠期間口服曲氟尿苷替匹嘧啶片時，導致孕鼠胚胎-胎兒死亡和胚胎-胎兒毒性，其劑量水平低於每日兩次35mg/m2的推薦劑量。醫生需告知孕婦對胎兒的潛在風險。建議有生殖能力的女性在接受曲氟尿苷替匹嘧啶片治療期間以及最後一次給藥後至少6個月內使用有效的避孕方法。

曲氟尿苷替匹嘧啶片原研藥已經在國內上市，商品名為朗斯弗，但還沒有進入醫保範圍，每盒的價格可能在6千人民幣左右，香港版的每盒的價格可能在1萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外上市的日版曲氟尿苷替匹嘧啶片原研藥，每盒的價格可能在5千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。在海外也有更為便宜的曲氟尿苷替匹嘧啶片仿製藥，其藥物成分與國內、外出售的原研藥藥物成分基本一致，如印度藥廠生產的每盒的價格可能在1千多人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。