烏帕替尼（Upadacitinib）停藥大爆發

烏帕替尼（Upadacitinib）停藥後可能會出現一些症狀，稱為停藥大爆發（Discontinuation Dilemma）。如特應性皮炎（AD）是一種慢性炎症性皮膚病，其特徵在於瘙癢性濕疹性病變。長期使用藥物會導致身體對藥物產生依賴，突然停藥可能會導致病情惡化或出現一些不適症狀。在對烏帕替尼口服治療有反應後停止治療的影響尚未完全確定。

一項研究分析了烏帕替尼在中度至重度AD患者中進行的2b期隨機安慰劑對照試驗的數據，停用烏帕替尼的患者皮膚清除反應迅速消失，而從安慰劑切換到烏帕替尼的患者獲得了反應。皮膚清除反應在4週內消失，瘙癢在5天內加重。在最初接受安慰劑或較低劑量烏帕替尼導致基線改善反應喪失的患者中，使用30mg 烏帕替尼進行搶救性治療可使皮膚和瘙癢反應迅速恢復或改善。沒有觀察到新的安全風險。

烏帕替尼原研藥已經在國內上市，隨後也進入了乙類醫保範圍，僅限符合條件的患者進行報銷，規格15mg*28片每盒的價格可能在3千人民幣左右。而在海外出售的歐版原研藥，規格15mg*30片的價格在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格昂貴。海外也有出售更為便宜的烏帕替尼仿製藥，其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格15mg*30片的價格在9百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。