烏帕替尼（Upadacitinib）治療斑禿

斑禿（AA）是一種由基因決定的導致脫髮的自身免疫性疾病。脫髮的發病很難預測，已知觸發因素的證據有限，並且由於其可見的性質，它對患者的生活質量（QoL）有重大影響。斑禿最常見的共病之一是特應性皮炎（AD）。在目前的說明書中烏帕替尼（Upadacitinib）還沒有被允許作為治療斑禿的一種形式。

烏帕替尼這種每日口服一次的選擇性Janus激酶（JAK）1抑製劑，已經獲得批准用於治療12歲以上的成人和青少年難治性中重度特應性皮炎。 JAK抑製劑是一種有前途的新斑禿治療方法，特別是對於慢性重度特應性皮炎。關於烏帕替尼在兒童特應性皮炎合併斑禿病例中的可用信息有限。

一項研究結果概述了烏帕替尼治療斑禿的適應症外適應症的患者結果。脫髮和特應性皮炎在6週內基本消除，在5個月內進一步改善。因為JAK1靶向多種白細胞介素途徑，包括Th2、NKC和巨噬細胞活性的上游啟動子，所以它的抑制很可能可以獨立地減輕與斑禿和特應性皮炎相關的病理生理學。相反，也有可能烏帕替尼對JAK1/STAT途徑的抑製作用專門治療特應性皮炎的症狀，並且特應性皮炎症狀的這種改善間接導致斑禿的消退。

臨床試驗顯示了使用JAK1抑製劑治療特應性皮炎和理論上治療斑禿的有希望的結果，因為它們具有共同的發病機制。雖然烏帕替尼尚未被批准用於斑禿適應症，但臨床前證據和上述理論基礎支持其治療該自身免疫性疾病的潛力。因此，患者如果想要使用烏帕替尼治療斑禿類疾病，建議諮詢醫生，根據醫生的建議和指導進行用藥治療。

烏帕替尼原研藥已經在國內上市，隨後也進入了乙類醫保範圍，僅限符合條件的患者進行報銷，規格15mg*28片每盒的價格可能在3千人民幣左右。而在海外出售的歐版原研藥，規格15mg*30片的價格在2萬多人民幣（受匯率影響價格可能會發生波動），價格昂貴。海外也有出售更為便宜的烏帕替尼仿製藥，其藥物成分與國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，如孟加拉藥廠生產的規格15mg*30片的價格在9百人民幣左右（受匯率影響價格可能會發生波動）。