米托坦(mitotane)應該服用多長時間？

米托坦(mitotane)適用於不能手術的功能性和非功能性腎上腺皮質癌，推薦初始劑量為2克至6克，每天分三次或四次口服。逐漸增加劑量，使血藥濃度達到14-20mg/L，或達到耐受水平。患者服用藥物應該直到出現耐藥或嚴重毒性。在服藥期間應密切觀察患者俱體情況，如果出現不良反應，應立即聯繫醫生。

米托坦是由透明無色晶體組成的白色顆粒狀固體。它是無味的，有輕微的令人愉快的芳香氣味。它可溶於乙醇，分子量為320.05。米托坦中的非活性成分有:微晶纖維素、聚乙二醇3350、二氧化矽和澱粉。米托坦是一種腎上腺細胞毒劑，作用機制不明。米托坦改變類固醇的外周代謝並直接抑制腎上腺皮質。據報導，在皮質類固醇濃度沒有降低的情況下，17-羥基皮質類固醇減少，而6-β-羥基皮質醇的形成增加。

米托坦存在於身體的大多數組織中；然而，脂肪是主要的分佈部位。米托坦停藥後，血漿終末半衰期為18至159天(中值為53天)。米托坦轉化為水溶性代謝物。在尿液或膽汁中沒有發現未改變的米托坦。大約10%的給藥劑量作為水溶性代謝物在尿液中回收。不同數量的代謝物(1%-17%)被排泄到膽汁中。

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