依庫珠單抗（Eculizumab）的用藥方法

依庫珠單抗（Eculizumab）可用於治療陣發性夜間血紅蛋白尿（PNH）、非典型溶血性尿毒症綜合徵（aHUS）、全身型重症肌無力（gMG）、視神經脊髓炎譜系障礙（NMOSD）。開具依庫珠單抗處方的醫療專業人員必須參加Soliris REMS計劃。

1、推薦劑量：

（1）陣發性夜間血紅蛋白尿（PNH）：對於18歲及以上的患者，依庫珠單抗療法包括前4週每週600mg，隨後1週後第五劑900mg，此後每2週900mg。在推薦的給藥方案時間點或這些時間點的兩天內給予依庫珠單抗。

（2）非典型溶血性尿毒症綜合徵（aHUS）、全身型重症肌無力（gMG）、視神經脊髓炎譜系障礙（NMOSD）：對於18歲及以上的患者，依庫珠單抗療法包括前4週每週900mg，隨後1週後第五劑1200mg，此後每2週12000mg。在推薦的給藥方案時間點或這些時間點的兩天內給予依庫珠單抗。

對於18歲以下的aHUS患者，根據體重使用依庫珠單抗：≥40kg的患者，前4週每週900mg，隨後1週後第五劑12000mg，此後每2週1200mg；≥30kg至＜40kg的患者，前2週每週600mg，隨後1週後第3劑900mg，此後每2週900mg；≥20kg至＜30kg的患者，前2週每週600mg，隨後1週後第3劑600mg，此後每2週600mg；≥10kg至＜20kg的患者，前1週一劑600mg，隨後1週後第2劑300mg，此後每2週300mg；≥5kg至＜10kg的患者，前1週一劑300mg，隨後1週後第2劑300mg，此後每3週300mg。

2、用藥管理：依庫珠單抗僅作為靜脈輸注給藥，通過重力給藥、注射泵或輸液泵，在成人患者中靜脈輸注依庫珠單抗混合物35分鐘，在兒童患者中靜脈輸注1至4小時。如果在使用期間出現不良反應，可由醫生決定減慢或停止輸注。如果輸液速度減慢，成人的總輸液時間不應超過兩小時。輸液完成後，對患者進行至少一小時的監測，以發現輸液相關反應的體徵或症狀。

依庫珠單抗原研藥已經在國內上市，並且納入醫保，僅限符合條件的患者報銷，規格為300mg（30ml）每盒的價格可能在3千多人民幣。據了解，在海外出售的依庫珠單抗原研藥，每盒的價格在6千多美元（受匯率影響價格可能會發生波動），國內、外出售的原研藥的藥物成分基本一致，原研藥的價格還是比較昂貴的。目前還沒有依庫珠單抗仿製藥生產上市。