阿西米尼詳細說明書
一. 適應症和用法
阿西米尼(scemblix/asciminib)是一種激酶抑製劑,用於治療以下成年患者:
費城染色體陽性慢性髓細胞白血病(Ph+ CML)處於慢性期(CP),既往接受過兩種或更多種酪氨酸激酶抑製劑(TKIs)治療。
T315I突變慢性粒細胞白血病的Ph+慢性粒細胞白血病。

二. 劑量和用法
Ph+CML CP中的推薦劑量:每日一次口服80毫克或每日兩次口服40毫克。
T315I突變CP的Ph+ CML推薦劑量:每日兩次口服200毫克。
服用阿西米尼前至少2小時和後至少1小時避免進食。
整粒吞服藥片,不要打碎、壓碎或咀嚼藥片。
三. 劑型和強度
薄膜包衣片劑:20毫克和40毫克。
四. 禁忌症
沒有。
五. 警告和注意事項
1.骨髓抑制:可能會出現嚴重的血小板減少和中性粒細胞減少事件。治療期間定期監測全血細胞計數,並通過中斷治療或減少劑量進行管理。
2.胰腺毒性:監測血清脂肪酶和澱粉酶。中斷,然後根據嚴重程度減少劑量或停止阿西米尼。當脂肪酶升高伴有腹部症狀時,評估胰腺炎。
3.高血壓:根據臨床指徵監測血壓和管理高血壓。如果高血壓未得到藥物控制,則中斷、減少劑量或停止阿西米尼。
4.超敏反應:可能導致過敏反應。監測患者的體徵和症狀,並根據臨床指徵啟動適當的治療。
5.心血管毒性:可能出現心血管毒性。監測有心血管危險因素史的患者的心血管體徵和症狀。根據臨床指徵開始適當的治療。
6.胚胎-胎兒毒性:會對胎兒造成傷害。告知女性生殖潛力對胎兒的潛在風險,並採取有效的避孕措施。
六. 不良反應
最常見的不良反應(≥ 20%)是上呼吸道感染、肌肉骨骼疼痛、頭痛、疲勞、噁心、皮疹和腹瀉。
最常見的實驗室異常(≥ 20%)是血小板計數減少、甘油三酯增加、中性粒細胞計數減少、血紅蛋白減少、肌酸激酶增加、丙氨酸氨基轉移酶(ALT)增加、脂肪酶增加、澱粉酶增加、天冬氨酸氨基轉移酶(AST)增加、尿酸增加和淋巴細胞計數減少。
七. 藥物相互作用
強效CYP3A4抑製劑:每日兩次同時服用200mg 阿西米尼期間,密切監測不良反應。
含羥丙基-β-環糊精的伊曲康唑口服溶液;避免在所有推薦劑量下同時使用阿西米尼。
CYP3A4的某些底物:密切監測每日總劑量為80 mg的阿西米尼合用期間的不良反應。避免每天兩次服用200毫克的阿西米尼。
CYP2C9的底物:避免在所有推薦劑量下同時使用阿西米尼。
80毫克每日總劑量:如果不可避免,必要時減少CYP2C9底物劑量。
每日兩次,每次200毫克:如果不可避免,考慮使用非CYP2C9底物的替代療法。
某些P-gp底物:按照所有推薦劑量同時使用阿西米尼時,密切監測不良反應。
OATP1B或BCRP的基材:避免在所有推薦劑量下與瑞舒伐他汀和阿托伐他汀同時使用。在以所有推薦劑量同時使用阿西米尼期間,密切監測其他OATP1B或BCRP底物的不良反應。
八. 在特定人群中使用
哺乳:建議不要母乳喂養。
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