那他珠單抗（Natalizumab）的副作用有哪些

那他珠單抗（Natalizumab）適用於治療復發型多發性硬化的單一療法，包括臨床孤立綜合徵、復發緩解型疾病和成人活動性繼發性進展性疾病。它還用於誘導和維持患有中度至重度活動性克羅恩病的成年患者的臨床反應和緩解，這些患者俱有對常規療法和TNF-α抑製劑反應不足或不能耐受的炎症證據。那他珠單抗不得與免疫抑製劑或TNF-α抑製劑聯合使用。

在多發性硬化（MS）和克羅恩病（CD）研究中，那他珠單抗導致的最常見的不良反應（≥10%）是頭痛和疲勞。 MS患者中的其他常見不良反應（≥10%）為關節痛、尿路感染、下呼吸道感染、胃腸炎、陰道炎、抑鬱症、四肢疼痛、腹部不適、腹瀉NOS和皮疹。 CD患者中其他常見的不良反應（≥10%）為上呼吸道感染和噁心。那他珠單抗經上市後，還出現了溶血性貧血、血小板減少症（包括免疫性血小板減少性紫癜）等不良事件。

那他珠單抗增加了進行性多灶性腦白質病（PML）的風險，這是一種機會性的大腦病毒感染，通常導致死亡或嚴重殘疾。發生PML的危險因素包括抗JCV抗體的存在、治療持續時間和既往使用免疫抑製劑。首次出現提示PML的體徵或症狀時，應立即停止使用那他珠單抗。對於診斷，建議進行包括腦部钆增強磁共振成像（MRI）掃描和腦脊液JC病毒DNA分析（如有必要）在內的評估。

那他珠單抗原研藥沒有在國內上市，也無法納入醫保。目前在海外上市的那他珠單抗原研藥，每盒的價格可能在八千多美元（受匯率影響價格可能會發生波動），價格十分昂貴。更多藥物資訊及具體價格諮詢藥得醫學顧問。