雷莫蘆單抗(雷莫西尤單抗)有哪些注意事項?
雷莫蘆單抗(雷莫西尤單抗)是一種叫做單克隆抗體的藥物,它通過阻止癌細胞的生長起作用。當胃癌或位於胃與食管(咽喉和胃之間的管道)交界處的癌症在用其他藥物治療後沒有改善時,可以單獨使用雷莫蘆單抗注射液或與另一種化療藥物聯合使用來治療這些疾病。 雷莫蘆單抗還與多西他賽聯合用於治療某種類型的非小細胞肺癌(非小細胞肺癌),這種癌症已經擴散到接受其他化療藥物治療的人的身體其他部位,並且沒有改善或惡化。它還與厄洛替尼(特羅凱)聯合用於治療已擴散至身體其他部位的某種類型的非小細胞肺癌。 雷莫蘆單抗還與其他化療藥物聯合使用,用於治療已經接受其他化療藥物治療且沒有改善或惡化的人的結腸(大腸)或直腸癌症。 雷莫蘆單抗也單獨用於治療某些肝細胞癌患者(HCC;一種肝癌)的患者已經接受了索拉非尼(Nexafar)治療。

出血:雷莫蘆單抗會增加出血和消化道出血的風險,包括嚴重和致命事件。出現嚴重出血的患者應永久停用雷莫蘆單抗。
胃腸穿孔:雷莫蘆單抗增加了胃腸道穿孔的風險,這可能是致命的。出現胃腸道穿孔的患者應永久停用雷莫蘆單抗。
傷口癒合受損:擇期手術前28天停用西拉姆扎。大手術後至少2週內不要服用雷莫蘆單抗,直到傷口完全癒合。傷口癒合並發症解決後恢復使用雷莫蘆單抗的安全性尚未確定。
動脈血栓栓塞事件:雷莫蘆單抗可能會出現嚴重、有時甚至致命的急性呼吸道感染。患有ATE的患者應永久停用雷莫蘆單抗。
高血壓:監測血壓和治療高血壓。對嚴重高血壓患者停用雷莫蘆單抗。對於抗高血壓治療無法控制的高血壓以及高血壓危像或高血壓腦病,應永久停用雷莫蘆單抗。
輸液相關反應(IRR):監測輸液過程中的體徵和症狀。降低1級或2級IRR的輸注速率,並永久停止3級或4級IRR的輸注速率。
原有肝損傷惡化:Child-Pugh B型或C型肝硬化患者可出現新發或惡化的腦病、腹水或肝腎綜合徵。
後部可逆性腦病綜合徵:永久停產雷莫蘆單抗。
蛋白尿包括腎病綜合徵:監測蛋白尿。對於每24小時尿蛋白水平大於或等於2 g的患者,應停用雷莫蘆單抗。如果尿蛋白水平超過每24小時3克或患有腎病綜合徵,請永久停用雷莫蘆單抗。
甲狀腺功能障礙:治療期間監測甲狀腺功能。
胚胎-胎兒毒性:會造成胎兒傷害。告知女性生殖潛力對胎兒的潛在風險,並採取有效的避孕措施。
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