服用艾曲泊帕/艾曲波帕的後遺症

艾曲泊帕/艾曲波帕（Eltrombopag）是免疫性血小板減少性紫癜導致的難治性血小板減少症的二線治療藥物（ITP）。該藥物通常耐受性良好，但在極少數情況下會導致不良血栓栓塞並發症。

艾曲泊帕是一種用於治療ITP的口服血小板生成素受體激動劑（TPO-RA），該藥對類固醇、免疫抑製劑和脾切除術（如果出血風險增加）無效。然而，各種研究報告了與使用艾曲泊帕相關的動脈和靜脈血栓形成風險增加。研究證明，深靜脈血栓形成、肺栓塞、門靜脈血栓形成（PVT）、廣泛腦靜脈竇血栓形成、缺血性中風和心肌梗死是使用TPO-RAs引起的血栓前效應的一部分。在一項研究中，三年隨訪期間記錄的血栓栓塞事件超過了普通人群經歷的血栓栓塞事件，影響了5%的患者。在一項不相稱性分析中，從首次TPO-RA暴露到血栓形成的中位時間記錄為76.6天。

接受艾曲泊帕治療的患者的目標血小板計數應為30-50k/μL，這是出血風險與血栓風險之間的最佳平衡。在治療期間的任何時間點達到50k/μL的血小板計數被認為是對艾曲泊帕的良好反應，根據研究，這通常可以在兩週內實現。對於門診臨床實踐，主要目標是監測血小板計數，直到達到穩定計數，以防止血栓的產生。對於艾曲泊帕，建議將血小板計數目標設定為50k/μL，當血小板計數高於150k/μL時減少劑量，如果血小板計數高於250k/μL則停止治療。