艾曲泊帕/艾曲波帕多久能提升血小板

艾曲泊帕/艾曲波帕（Eltrombopag）是一種口服小分子非肽TPO-R激動劑。它已被證明能有效增加慢性免疫性血小板減少症患者的血小板計數並減少出血症狀，總有效率為高達60-80%。艾曲波帕耐受性良好，具有良好的安全性。建議對其他治療（如皮質類固醇、免疫球蛋白）無效的脾切除ITP患者使用。對於拒絕手術或手術禁忌的成年非脾切除患者，也可考慮的將其作為二線治療。

艾曲泊帕的推薦起始劑量為每天一次50毫克。對於東亞血統的患者起始劑量應減少至25mg。開始使用艾曲泊帕後，如果治療2-3週後未觀察到血小板計數顯著增加，可增加劑量。在特定劑量下達到穩定的血小板計數後，劑量應進一步調整至最低劑量，足以將血小板計數維持在50×109/升左右，且出血症狀最少。在EXTEND研究中，301例患者中有13例（4.5%）在停用艾曲泊帕後沒有接受ITP治療而獲得了長期緩解（中位50週）。診斷ITP的中位時間為24個月，艾曲波帕治療的中位持續時間為237天。

在大多數有反應的患者中，血小板計數在治療的第一周後開始增加，並在第二周達到峰值。因此，艾曲泊帕可用於慢性ITP患者的擇期手術準備。患者可以在預定手術前2週開始在家服用艾曲泊帕，從而避免了手術前接受IVIG輸注的常見做法。

因此，在一些慢性ITP患者中，可能會逐漸減量並最終停用艾曲泊帕。如果疾病復發，可以按照之前的有效劑量重新開始使用艾曲泊帕。根據重複研究的數據，這類患者仍會對艾曲泊帕有反應。