艾曲泊帕/艾曲波帕在特殊人群(如孕婦、兒童)中的應用與註意事項
艾曲泊帕/艾曲波帕(Eltrombopag)是一種用於治療特發性血小板減少性紫癜(ITP)的藥物。它通過促進骨髓內血小板生成而增加血小板數量,從而改善患者的症狀。然而,在特殊人群中使用艾曲泊帕需要謹慎,並遵循醫生的建議和注意事項。
少數已發表病例報告的可用數據和孕婦使用艾曲泊帕的上市後經驗不足以評估重大出生缺陷、流產或不良母胎結局的任何藥物相關風險。在動物生殖和發育毒性研究中,懷孕大鼠在器官形成期間口服艾曲泊帕可導致胚胎死亡和母體毒性劑量下的胎兒體重減輕。因此具有生殖潛力的性活躍女性在治療期間使用艾曲泊帕時以及停止治療後至少7天內應採取有效的避孕措施(導致妊娠率低於1%的方法)。由於母乳喂養的孩子可能會出現嚴重的不良反應,因此不建議在治療期間進行母乳喂養。 如果可能,應優先選擇其他治療方法來管理ITP。
艾曲泊帕的安全性和有效性已在1歲及以上患有持續性或慢性ITP的兒童患者和2歲及以上患有標準免疫抑制療法(IST)初治重型再生障礙性貧血的兒童患者中得到證實(與h-ATG和環孢黴素聯合使用)。尚未確定ITP對1歲以下兒童患者的安全性和有效性。慢性丙型肝炎和難治性重型再生障礙性貧血相關血小板減少症兒童患者的安全性和有效性尚未確定。因此需謹慎評估藥物的風險和益處。兒童使用艾曲泊帕時,醫生通常會根據患者的年齡、體重和臨床情況來確定劑量,並密切監測患者的血小板數量和副作用。
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