奧貝膽酸片是什麼藥，適應症是什麼

奧貝膽酸（Obeticholicxa0acid）是一種合成修飾的膽汁酸，是法呢內酯X核受體（FXR）的強效激動劑，法呢內酯X核受體對膽汁酸的合成和轉運以及脂質代謝和葡萄糖穩態具有主要作用。奧貝膽酸已被證明可以改善幾種疾病的血清酶，包括非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和原發性膽汁性膽管炎（PBC，以前稱為原發性膽汁性肝硬化）。 2016年，奧貝膽酸在美國被批准用於治療原發性膽汁性膽管炎，目前正在評估其他肝病，包括原發性硬化性膽管炎（PSC）和非酒精性脂肪性肝炎（NASH）。

原發性膽汁性膽管炎是一種慢性肝病，主要影響膽道系統。這種疾病會導致肝臟內膽汁淤積，並引發炎症和纖維化。如果不及時治療，疾病可能會逐漸惡化，進而導致肝功能衰竭。奧貝膽酸在治療PBC方面具有重要的適應症，主要場景包括以下情況：無肝硬化；或對於沒有門靜脈高壓證據的代償性肝硬化。 奧貝膽酸要么與對UDCA反應不足的熊去氧膽酸（UDCA）聯合使用，要么作為不能耐受UDCA的患者的單一療法，此適應症是在鹼性磷酸酶（ALP）降低的基礎上加速批准的。

奧貝膽酸有5毫克和10毫克的片劑，商品名為Ocaliva。原發性膽管炎的典型初始劑量為每天一次5mg，之後可增加至每天最多10mg。副作用包括瘙癢、疲勞、噁心和頭痛。如果治療從低劑量開始並逐漸增加劑量，瘙癢症狀似乎會減輕。不太常見但可能嚴重的不良反應包括過敏反應和抑鬱。