有誰用過進口的奧貝膽酸

奧貝膽酸（Obeticholic acid）是一種半合成的修飾膽汁酸衍生物，作為一種比膽汁酸效力更高的激動劑作用於法呢內酯X受體（FXR）。 FXR是一種在肝臟和小腸中高度表達的核受體，調節膽汁酸、膽固醇、葡萄糖代謝、炎症和細胞凋亡。膽汁酸受體FXR組目前正在研究其在治療原發性膽汁性肝硬化（PBC）、非酒精性脂肪性肝炎（NASH）和原發性硬化性膽管炎（PSC）中的潛在作用。

最近的臨床研究表明，奧貝膽酸可能與調脂藥物協同作用，進一步改善原發性硬化性膽管炎的長期預後。具體而言，奧貝膽酸可以改善原發性膽汁性肝硬化患者的發病率和死亡率。這種改善表現在組織學檢查的改善和移植需求的減少。

一項名為POISE試驗的臨床試驗測試了奧貝膽酸是否能降低鹼性磷酸酶和膽紅素水平。 POISE試驗發現，每日劑量高達50毫克的奧貝膽酸可更大程度地降低鹼性磷酸酶和膽紅素水平。然而，與劑量相關的瘙癢相應增加，尤其是在劑量大於10mg時。在12個月時，治療組或安慰劑組之間的肝纖維化沒有顯著差異。相比之下，接受奧貝膽酸治療的PBC患者瘙癢發生率更高。

使用POISE試驗數據進行的事後分析顯示，與安慰劑組（12%）相比，5-10mg奧貝膽酸組和10mg奧貝膽酸組分別有37%和35%的患者在一個以上的肝病階段得到改善。此外，與安慰劑組37%的患者相比，5-10mg和10mg 奧貝膽酸組分別有10%和0%的患者出現疾病進展。

對於大多數患者來說，奧貝膽酸是一種耐受性良好的藥物，不會破壞其他藥物的活性、代謝或排泄。通過激活FXR上調膽汁系統中的膽鹽排泄，奧貝膽酸通過多種方法減少膽汁酸合成，改善PBC患者的預後。 FXR的激活減緩了脂肪酸和膽固醇的代謝。此外，FXR的激活減少了纖維化並抑制了炎症，這有利於PBC的發展和進展。奧貝膽酸在美國等地區被批准上市後，已經適用於對熊去氧膽酸（UDCA）治療有耐藥性的鹼性磷酸酶持續升高的患者。

總的來說，奧貝膽酸（Obeticholic acid）是一種用於治療特定肝臟疾病的藥物。有些患者使用過這種藥物，並獲得了積極的效果。然而，藥物的效果可能因人而異，具體療效需根據患者的具體情況和醫生的指導來確定。