奧貝膽酸的來源是哪

奧貝膽酸（Obeticholic acid）是一種半合成類似物，來源於天然膽汁酸鵝去氧膽酸（chenodeoxycholic acid），鵝去氧膽酸是人類的主要膽汁酸，也是法尼類X受體（FXR）的天然配體。 FXRs被視為核激素受體，因為它們在肝臟和腸道細胞的細胞核中主要表達。在腸細胞中，FXR活性通過向門靜脈循環中釋放成纖維細胞生長因子（FGF-19）來調節膽汁酸的合成。在肝細胞中，FXRs參與肝臟炎症、纖維化、代謝途徑和再生的調節。

原發性膽汁性肝硬化，現在稱為原發性膽汁性膽管炎（PBC）是一種慢性肝病，可破壞肝臟中的膽管，並可能導致肝硬化（肝臟疤痕）和肝功能衰竭。原發性膽汁性膽管炎是一種進行性疾病，可能多年沒有症狀。奧貝膽酸用於治療未發展為肝硬化的成人原發性膽汁性膽管炎。奧貝膽酸有時與另一種叫做熊去氧膽酸（UDCA）的藥物一起使用。奧貝膽酸也可用於本用藥指南中未列出的目的。

對於對UDCA不耐受或在至少一年內對適當劑量的UDCA沒有足夠反應的成年患者，推薦的口服奧貝膽酸起始劑量為5mg，每天一次，可與食物一起或不與食物一起服用。如果經奧貝膽酸治療3個月後鹼性磷酸酶或總膽紅素仍未充分下降，可將劑量增加至10mg口服，每日一次。對於肝功能損害（Child-Pugh B級或C級）的患者，劑量為每週5mg，根據臨床反應可能增加至每週兩次或每週兩次10mg。