圖卡替尼/妥卡替尼的服用方法與劑量調整

根據最新的臨床治療建議，患者應每天分兩次服用圖卡替尼/妥卡替尼（Tucatinib），每次的劑量為300mg，這樣的用藥模式應持續到病情出現新的進展或藥物的副作用變得難以接受。當圖卡替尼與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合使用時，卡培他濱的推薦劑量為每日兩次，餐後30分鐘內每次按照1000mg/m²的體表面積來計算。所有的用藥都應嚴格遵循醫生的指導和相關的臨床治療規範。

患者在服用圖卡替尼時，應整粒吞下，避免咀嚼、壓碎或分割藥片。如果發現藥片有破損、開裂或不完整的情況，則不應服用。兩次服藥的時間間隔應大約為12小時，並且服藥的時間與進餐時間沒有直接關係。如果患者出現嘔吐或漏服情況，可以在預定的時間繼續服用下一劑。

根據患者的不良反應，醫生可能會對圖卡替尼的劑量進行調整。首次調整可以減少到每日兩次，每次250mg，若需要再次調整，可以減少到每日兩次，每次200mg，最後一次調整可以減少到每日兩次，每次150mg。對於那些無法耐受150mg劑量的患者，應該永久停止使用該藥物。如果患者有嚴重的肝損傷，應將劑量減少到每日兩次，每次200mg。此外，患者應避免與強效的CYP2C8抑製劑同時使用。如果無法避免這種組合，圖卡替尼的劑量應減少到每日兩次，每次100mg。當停用抑製劑後，應恢復到之前的用藥劑量。