莫洛替尼治療骨髓纖維化用藥指導

莫洛替尼，商品名為Ojjaara，是由葛蘭素史克公司研發的一種新型藥物，於近期2023年9月正式獲得醫療使用批准。該藥物作為JAK1/JAK2和激活素A受體1型(ACVR1)的抑製劑，特別針對骨髓纖維化並伴有貧血症狀的患者進行治療。它適用於中度或高風險骨髓纖維化的治療，包括原發性MF或繼發性MF【真性紅細胞增多症後（PV）和特發性血小板增多症後（ET）】，為這類患者帶來了新的治療希望。為確保患者的治療效果與用藥安全，請嚴格遵循醫囑使用。

一、用藥方法與劑量建議

莫洛替尼為口服用藥，其形態為片劑，標準用藥頻率為每日一次，每次需服用200毫克。若患者的肝功能存在嚴重損害，達到Child-Pugh C級，那麼建議的起始用藥劑量應調整為每日150毫克。此外，患者在用藥時，應整粒吞服藥片，避免切割、壓碎或咀嚼。

二、使用時的注意事項

患者在開始莫洛替尼治療前及治療期間，應定期進行血液檢查，以便醫生評估患者的身體狀況並確保治療的適宜性。如果患者對莫洛替尼中的任何成分存在過敏反應，應立即停止用藥並迅速就醫。同時，服用此藥可能會增加患者面臨嚴重感染、心髒病、中風、血栓及癌症的風險，因此，有免疫系統問題、慢性感染病史、癌症病史、心髒病史、血栓性肝病、吸煙史等的患者，在開始用藥前必須向醫生詳細說明自己的健康狀況。

三、特定人群的用藥建議

莫洛替尼可能對胎兒構成潛在風險。因此，對於有懷孕可能性的女性患者，在用藥期間及停藥後的一周內，應採取可靠的避孕措施。同時，由於藥物可能通過母乳傳遞，哺乳期婦女在用藥期間及停藥後一周內應避免哺乳，並與醫生探討適合的嬰兒餵養方案。

四、藥物間的相互作用

患者在用藥期間，應向醫生詳細列出正在使用的所有藥物，這包括但不限於處方藥、非處方藥、各類維生素和草藥補充劑，以預防可能的藥物間相互作用帶來的風險。

五、藥品的儲存方法

莫洛替尼的儲存條件為室溫，且應保存在其原始包裝瓶中。為確保藥片的干燥，包裝中的干燥劑包應留在瓶內。每次取用藥物後，必須確保瓶蓋緊閉，以防受潮。

在整個用藥過程中，患者如感到任何不適或對藥物有任何疑問，應立即聯繫自己的主治醫生或藥劑師進行諮詢。