利特昔替尼膠囊是自費藥嗎？

利特昔替尼（Ritlecitinib）是一種選擇性雙重Janus激酶（JAK3）和酪氨酸蛋白（TEC）激酶抑製劑，由美國食品藥品監督管理局（FDA）批准用於12歲及以上患有嚴重斑禿（AA）的成人和青少年。 FDA於2023年6月批准利特昔替尼用於AA。在利特昔替尼的臨床試驗中，重度AA被定義為50%或以上的頭皮脫髮。 FDA的批准並沒有通過頭皮脫髮的百分比來明確定義重度AA。

斑禿中的脫髮涉及對毛囊的免疫系統攻擊，該攻擊擾亂毛髮生長周期，導致毛髮脫落，稱為細胞因子的信號分子通過利用細胞中蛋白信使的Janus激酶（JAK）家族成員的途徑導致這種攻擊。被稱為JAK抑製劑的小分子可以通過結合參與攻擊AA中毛囊的蛋白質來阻斷免疫信號通路的活性。利特昔替尼是一種選擇性雙重JAK3/TEC抑製劑。通過阻斷JAK3信號，產生更少的細胞因子，更少的炎症發生，允許頭髮再生。

雖然利特昔替尼的原研藥已經在國內獲得上市批准，但還未被醫保覆蓋。這意味著患者在購買該藥物時，通常需要自行承擔全部費用，因此被視為自費藥。自費藥的費用通常較高，可能對患者的經濟負擔造成影響。常見的藥品規格是50mg*30粒，市場售價可能超過三千元人民幣。而在海外，同樣藥品的歐版每盒售價可能高達一萬多元人民幣，具體價格還會受到匯率波動的影響。此外，海外市場上已經有仿製的利特昔替尼出售，其成分與國內外銷售的原研藥相似，老撾生產的版本每盒價格大約為一千多元人民幣。