圖卡替尼的使用方法及劑量指導

圖卡替尼（Tucatinib）是一種處方藥，主要用於治療HER2陽性乳腺癌。圖卡替尼為口服片劑，患者應整片吞下，避免咀嚼、壓碎或分開。如果藥片破裂，請不要服用。建議患者每天在相同時間服用，兩次服藥時間應間隔約12小時。可選擇隨餐或不隨餐服用，但最好保持服藥時間的一致性。特殊情況處理如患者出現嘔吐或漏服圖卡替尼，建議按常規時間服用下一劑，不要補充服用。

圖卡替尼的推薦劑量為每日兩次，每次300毫克，與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合使用，直至疾病進展或出現不可接受的毒性反應。

在治療過程中，如出現不良反應，醫生可能會根據患者的具體情況調整圖卡替尼的劑量。劑量調整應遵循逐步減少的原則，首次劑量減少至250毫克，每日兩次；如仍不耐受，可進一步減少至200毫克或150毫克，每日兩次。若患者無法耐受150毫克的劑量，則應考慮永久停用圖卡替尼。

對於嚴重腎功能不全的患者（肌酐清除率<30 mL/min），不建議使用圖卡替尼聯合卡培他濱和曲妥珠單抗。對於輕度到中度腎功能損害（肌酐清除率30-89 mL/min）的患者，無需調整劑量。

在使用圖卡替尼之前，患者應告知醫生正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥、維生素、草藥等，以避免藥物之間的相互作用。在治療期間，患者應定期進行血液檢查、肝功能檢查等，以監測藥物的療效和不良反應。同時，患者應密切關注自身症狀變化，並及時向醫生報告任何不適。藥物可能對哺乳嬰兒產生不良反應，建議在用藥期間及最後一次用藥後一周內避免母乳喂養。

參考資料：

https://www.drugs.com/dosage/tukysa.html