吡托布魯替尼的禁忌和注意事項是什麼

吡托布魯替尼（Pirtobrutinib），也被稱為Jaypirca或LOXO-305，是一種由Lilly USA, LLC生產的激酶抑製劑。它主要用於治療經過至少兩種系統治療（包括BTK抑製劑）後復發或難治性套細胞淋巴瘤（MCL）的成年患者。吡托布魯替尼作為第三代BTK抑製劑，以其獨特的非共價（可逆）結合機制，為耐藥、疾病進展或不耐受的患者提供了新的治療選擇。

然而，在使用吡托布魯替尼時，患者和醫生需要特別注意以下禁忌和注意事項：

感染或免疫系統較弱：吡托布魯替尼可能增加感染的風險。對於免疫系統較弱或感染風險較高的患者，應密切監測感染體徵和症狀，並及時治療。

出血問題：吡托布魯替尼可能導致出血事件。有嚴重出血風險的患者應慎用此藥，並監測出血情況。

心臟問題：吡托布魯替尼可能引發心臟問題，如心律失常。有心律失常、心臟疾病或高血壓等心血管疾病的患者應慎用，並定期進行心臟監測。

以前患過任何其他癌症：吡托布魯替尼可能對某些類型的腫瘤有促進作用。因此，以前患過任何其他癌症的患者在使用前應諮詢醫生。

高血壓：高血壓患者應在使用吡托布魯替尼時特別小心，因為該藥物可能導致心臟相關的不良反應。

肝臟問題：吡托布魯替尼的代謝和排泄主要通過肝臟完成。因此，患有嚴重肝功能損害的患者應慎用，並可能需要調整劑量或避免使用。

腎臟問題：腎功能損害可能影響吡托布魯替尼的代謝和清除。對於嚴重腎功能損害的患者，需要調整劑量。

此外，使用吡托布魯替尼時還需注意與其他藥物的相互作用，如避免與強效CYP3A抑製劑或誘導劑同時使用，以免影響療效或增加不良反應的風險。患者在使用吡托布魯替尼期間應嚴格遵循醫生的建議和指示，並定期向醫生報告任何不適或不良反應的情況。

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參考資料：https://www.webmd.com/drugs/2/drug-185890/jaypirca-oral/details