默克爾細胞瘤是什麼病？

默克爾細胞瘤（Merkel Cell Carcinoma, MCC）是一種罕見但高度惡性的皮膚癌，起源於默克爾細胞，這些細胞是位於皮膚表皮的神經內分泌細胞，主要負責感知輕觸感。默克爾細胞瘤通常生長迅速，具有較高的轉移風險，常見於暴露在陽光下的皮膚區域，例如面部、頭頸部和手臂。儘管病因尚未完全明確，但其發病與紫外線暴露、免疫抑制以及某些病毒感染（如默克爾細胞多瘤病毒）密切相關。

默克爾細胞瘤最常表現為皮膚上的堅硬無痛結節，通常顏色為紅色、紫色或藍色。結節的大小多在1-2厘米之間，但可以快速增長。它的惡性程度較高，容易向周圍淋巴結和遠處器官（如肺、肝、骨骼等）轉移。

1.高危人群： 默克爾細胞瘤的發生與以下風險因素密切相關：

紫外線暴露：長期陽光暴晒的人群，尤其是皮膚白皙者，風險較高。

免疫抑制：如器官移植患者、艾滋病患者以及接受免疫抑制治療的人。

年齡和性別：多發於50歲以上人群，男性略高於女性。

病毒感染：默克爾細胞多瘤病毒（MCPyV）被認為是重要致病因素。

2.治療與預後： 默克爾細胞瘤的治療需要綜合考慮病變的分期和患者的健康狀況。治療通常包括外科手術、放射治療和免疫療法（如PD-1/PD-L1抑製劑）。對於早期發現的病例，通過手術切除並結合放療可以取得較好的局部控制效果。然而，晚期或轉移性病例的預後較差，五年生存率顯著降低。

預防措施： 避免過度陽光暴晒，特別是在紫外線強烈的時段。使用防曬霜、穿戴防護衣物以及定期檢查皮膚的異常變化，對於高危人群尤為重要。

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參考資料

1.Mayo Clinic. Merkel Cell Carcinoma.

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/merkel-cell-carcinoma/symptoms-causes/syc-20351078

2.American Cancer Society. What Is Merkel Cell Carcinoma?

https://www.cancer.org/cancer/merkel-cell-skin-cancer/about/what-is-merkel-cell.html