服用塞爾帕替尼時需注意的禁忌事項有哪些？

塞爾帕替尼是一種強效、口服、高度選擇性的轉染期間重排（RET）激酶抑製劑，主要用於治療特定類型的非小細胞肺癌和甲狀腺髓樣癌等。

用藥前的準備工作至關重要。患者應進行肝功能檢查，監測ALT和AST水平，以確保肝臟能夠承受藥物的作用。同時，肺部檢查也是必不可少的，以監測可能出現的肺部症狀，如ILD/肺炎等。此外，血壓的監測對於高血壓患者尤為關鍵，因為塞爾帕替尼可能對血壓產生影響。

在用藥期間，患者需要嚴格遵守醫囑，按照規定的劑量和時間服用藥物。塞爾帕替尼通常以膠囊形式提供，應整粒吞服，不可壓碎或咀嚼。每日需分兩次口服，保持約12小時的間隔，以u200bu200b確保藥物在體內的穩定釋放。若漏服藥物，且距離下次服藥時間超過6小時，可考慮補服；否則，不建議補服以避免藥物過量。

除了遵守用藥指導外，患者還應注意與其他藥物的相互作用。例如，在服用塞爾帕替尼期間，應盡量避免使用質子泵抑製劑、組胺H2受體阻斷劑和中和胃酸藥等，因為這些藥物可能影響塞爾帕替尼的吸收和效果。如果必須使用這些藥物，患者應根據醫生的建議調整用藥時間和劑量。

此外，患者在用藥期間應密切關注身體狀況，及時報告任何不適或異常反應。常見的副作用包括水腫、腹瀉、乏力、口乾、高血壓等。如果出現嚴重的不良反應，如肝毒性、血壓升高、QT延長等，應立即就醫並可能需要調整藥物劑量或更換治療方案。

對於特殊人群如孕婦、哺乳期婦女、12歲以下兒童以及肝腎功能不全的患者，使用塞爾帕替尼時需特別謹慎，並遵循醫生的個性化指導。孕婦及哺乳期婦女應避免使用此藥物，以免對胎兒或新生兒造成潛在傷害。

參考資料：

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/selpercatinib-oral-route/description/drg-20489652