圖卡替尼的適應症有哪些？

圖卡替尼（Tucatinib，商品名：Tukysa）是一種口服的酪氨酸激酶抑製劑（TKI），主要用於治療HER2陽性乳腺癌。

轉移性乳腺癌：圖卡替尼被批准與曲妥珠單抗和卡培他濱聯合治療晚期不可切除或轉移性HER2陽性乳腺癌的成年患者，包括腦轉移患者。這些患者先前在轉移環境中已接受過一種或多種基於抗HER2的治療方案。

不可切除或轉移性結直腸癌：圖卡替尼也被批准與曲妥珠單抗聯合用於治療RAS野生型、HER2陽性不可切除或轉移性結直腸癌的成年患者。這些患者在接受基於氟嘧啶、奧沙利鉑和伊立替康的化療後病情進展。

晚期或轉移性乳腺癌患者：對於HER2陽性、晚期或轉移性乳腺癌患者，尤其是那些之前已接受過其他抗HER2治療但病情仍進展的患者，圖卡替尼提供了新的治療選擇。

腦轉移患者：由於圖卡替尼具有良好的血腦屏障穿透性，它對於HER2陽性乳腺癌腦轉移患者也顯示出潛在的治療效果。

結直腸癌患者：對於HER2陽性、RAS野生型、不可切除或轉移性結直腸癌患者，在化療後病情進展的情況下，圖卡替尼與曲妥珠單抗的聯合治療可能是一個有效的選擇。

圖卡替尼的推薦劑量為每次口服300毫克，每日兩次，直至疾病進展或出現不可接受的毒性。患者應嚴格遵照醫囑服用，並註意不要咀嚼、壓碎或分開藥片。圖卡替尼可能引起的不良反應包括腹瀉、掌蹠紅腫感覺、噁心、肝毒性、嘔吐、口腔炎、食慾下降、貧血和皮疹等。患者在使用期間應密切監測這些不良反應，並及時向醫生匯報。

孕婦、哺乳期婦女、有生育潛力的女性和男性患者在使用圖卡替尼時需要特別注意，因為該藥物可能對胎兒造成傷害，並可能影響生育能力。老年人和肝腎功能不全患者在使用時也需要調整劑量或註意監測相關指標。

參考資料：

https://go.drugbank.com/drugs/DB11652