米托坦的臨床用途有哪些？主要用於治療哪些類型的癌症？

米托坦是一種 腎上腺皮質抑製劑，主要用於治療 腎上腺皮質癌（ACC），這是一種罕見但惡性的內分泌腫瘤。米托坦可抑制腎上腺皮質激素的合成，並對腎上腺皮質細胞具有 細胞毒性作用，從而減少激素分泌，抑制腫瘤生長。它通常用於 無法手術切除的晚期或轉移性 ACC，以及術後輔助治療，以降低復發風險。

除了 ACC 以外，米托坦還可用於 庫欣綜合徵（Cushing’s syndrome），特別是由於 腎上腺腫瘤或增生 導致的 皮質醇過量分泌。米托坦能夠選擇性破壞腎上腺組織，降低皮質醇水平，從而緩解高皮質醇血症的症狀，如高血壓、糖尿病和體重增加。

在某些情況下，米托坦可能用於治療 其他類固醇激素相關的腫瘤，如 部分雄激素或雌激素分泌異常的腎上腺腫瘤。它可通過抑制激素合成，減少與激素相關的症狀，如男性女性化或女性男性化等，但這些用途通常需要醫生個體化評估。

由於米托坦對腎上腺皮質具有 廣泛的抑製作用，長期使用可能導致 腎上腺功能不全，需要 激素替代治療。此外，米托坦的代謝較慢，藥效持續時間長，醫生通常會根據患者的血藥濃度監測治療效果，並調整劑量，以減少不良反應並提高療效。