萬賽維（纈更昔洛韋）說明書：正確服用方法與劑量指南

萬賽維/纈更昔洛韋（Valganciclovir）是一種核苷類抗病毒藥物，廣泛用於治療由鉅細胞病毒（CMV）引起的疾病。 鉅細胞病毒（CMV）感染通常對免疫系統較弱的患者構成重大威脅，尤其是艾滋病患者、器官移植患者以及其他免疫功能受損的個體。萬賽維通過抑制CMV DNA聚合酶，減少病毒的複制，從而有效治療或預防CMV相關疾病。其主要應用包括治療CMV視網膜炎，以及高危患者中CMV的預防。

一、適應症

萬賽維的主要適應症包括成人和兒童患者在特定疾病情況下的治療或預防：

1、成人患者：

治療CMV視網膜炎：對於艾滋病患者，鉅細胞病毒感染可能導致視網膜炎，嚴重時可致盲。萬賽維在此情況下的使用可以有效減少病毒複製，改善視力預後。

預防器官移植中的CMV感染：萬賽維用於預防心臟、腎臟和腎胰腺移植患者中鉅細胞病毒（CMV）的感染。這類患者因免疫抑制治療而易感染CMV。

2、兒科患者：

預防高危腎移植患兒的CMV感染：對於4個月至16歲的高危腎移植患者，萬賽維可有效預防CMV的發生。

預防高危心臟移植患兒的CMV感染：對於1個月至16歲接受心臟移植的兒童，萬賽維同樣用於預防CMV感染。

二、用法與用量

萬賽維的劑量和用藥方案因患者的年齡、病情以及治療的具體目標而有所不同。正確的用法和劑量對於治療效果和安全性至關重要。

1、成人患者

1）治療CMV視網膜炎：

起始劑量：對於成人患者，萬賽維的治療起始劑量通常為每次900mg，每日兩次，持續21天。此高劑量的方案旨在快速抑制病毒複製，控制病情。

維持劑量：在完成21天的初期治療後，患者可調整為每天一次，繼續服用900mg，以維持治療效果。維持治療通常持續至病情穩定，具體時長由醫生決定。

2）預防器官移植中的CMV感染：

心臟和腎胰腺移植：對於心臟和腎胰腺移植患者，萬賽維應從移植後10天內開始服用，每日一次900mg，持續至移植後的100天。

腎移植：對於腎移植患者，萬賽維應從移植後10天內開始服用，每日一次900mg，治療週期為200天。

2、兒科患者

1）—腎移植中的CMV預防：

對於4個月至16歲的腎移植患者，萬賽維的劑量需根據患者的體表面積（BSA）和肌酐清除率（CrCl）計算。具體劑量的公式為：7 × BSA × CrCl。治療應從移植後10天內開始，持續至移植後200天。

2）心臟移植中的CMV預防：

對於1個月至16歲的心臟移植患者，劑量計算方法同樣基於體表面積和肌酐清除率，治療從移植後10天內開始，持續至移植後100天。

三、正確服用方法

萬賽維為口服藥物，應按照醫生指示嚴格服用。藥物應每天定時服用，最好在餐後服用，以減少胃腸不適的發生。藥片可以整片吞服，必要時也可將其溶解在水中服用。無論是治療還是預防，患者應確保每天按時服藥，避免漏服。若漏服，患者應儘早補充遺漏的劑量，但如果臨近下次用藥時間，則應跳過漏服的劑量，按時服用下次劑量，不可一次服用雙倍劑量。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB01610