阿普斯特/阿普米司特片說明書用法用量全攻略，一文讀懂！

阿普米司特/阿普斯特（Apremilast）片是一種被廣泛應用於治療免疫系統介導疾病的藥物，尤其用於斑塊型銀屑病、銀屑病關節炎（PSA）的治療。其主要作用機制是通過抑制磷酸二酯酶4（PDE4）來調節免疫系統，從而緩解由免疫反應引起的炎症。在臨床上，阿普斯特的使用已經獲得了廣泛的認可，特別是在其使用方法和劑量的安排方面，制定了嚴格的標準，以確保患者能夠獲得最佳的治療效果並減少副作用。

一、適應症

阿普斯特主要用於兩類疾病的治療：

1、活動性銀屑病關節炎：適用於成年人，這類患者通常表現為關節的疼痛、腫脹以及活動受限。阿普斯特能夠通過調節免疫反應，減少關節炎症和症狀，從而改善患者的生活質量。

2、中度至重度斑塊狀銀屑病：阿普斯特適用於那些對常規治療（如外用藥物、光療）反應不佳的成人患者。通過調節皮膚免疫反應，阿普斯特幫助緩解皮膚病變，減少銀屑病的症狀。

二、用法用量

1、推薦劑量：阿普斯特的推薦劑量通常為每天兩次，每次30毫克（mg）。為了減輕藥物初期使用可能帶來的胃腸道不適，醫生會根據患者的具體情況，建議逐漸增加劑量。通常情況下，阿普斯特的用藥方式是逐漸增加劑量，直到達到推薦的常規劑量。這種漸進的增加劑量方案能夠幫助患者逐步適應藥物，減少副作用發生的可能性。

劑量逐步增加方案

第1天：早晨10毫克；

第2天：早晨10毫克，傍晚10毫克；

第3天：早晨10毫克，傍晚20毫克；

第4天：早晨20毫克，傍晚20毫克；

第5天：早晨20毫克，傍晚30毫克；

第6天及以後：早晨30毫克，傍晚30毫克。

通過這種逐步加量的方式，患者能夠在治療初期減少胃腸道不適等副作用的發生，直到達到最終的標準治療劑量。

2、嚴重肝損傷患者的劑量調整

對於患有嚴重肝功能損傷的患者，阿普斯特的使用劑量需要特別注意。嚴重肝損傷的患者可能無法承受標準的劑量，因此，推薦的劑量應減少為30毫克，且每天僅服用一次。對於這類患者，定期監測肝功能至關重要，醫生會根據患者的具體情況調整治療方案，確保藥物的安全性。

3、給藥方法與註意事項

阿普斯特為口服藥物，通常建議患者按時服用，不需要與食物一起服用。為了減少胃腸不適，建議患者在飯後服用藥物。藥物的服用應遵循醫生的處方，嚴格按照劑量和用藥時間服用。

患者在使用阿普斯特時應定期進行醫療檢查，特別是在開始治療後的前幾個月。定期評估患者的肝功能、腎功能以及藥物的副作用表現是非常重要的。特別是對於肝臟功能較差的患者，需要更加謹慎，必要時可調整劑量或者改變治療方案。

參考資料：https://go.drugbank.com/drugs/DB05676