塞普替尼/塞爾帕替尼的用法與用量詳細指南

塞普替尼/塞爾帕替尼（Selpercatinib）為口服小分子RET抑製劑，用於治療RET基因融合或突變陽性的腫瘤，包括晚期非小細胞肺癌（NSCLC）、甲狀腺髓樣癌（MTC）及其他RET相關實體瘤。其服用方式應嚴格按照醫師處方執行，依照患者年齡、體重、器官功能狀態及並發症狀進行個體化調整。對於12歲以上體重≥50kg的成人和青少年，推薦標準劑量為每天兩次，每次160mg；若體重＜50kg，則劑量為每天兩次，每次150mg。兒童患者劑量則需根據體表面積（BSA）調整，並結合美國FDA或NCCN指南建議。

藥物需整粒吞服，不得壓碎或咀嚼，以確保緩釋機制及藥代動力學穩定性。服藥應在空腹狀態或餐後任意時間服用，但避免同時攝入葡萄柚汁等CYP3A4抑製劑，以防藥物血漿濃度異常升高。若患者出現輕度不良反應如高血壓、轉氨酶升高、腹瀉或QT間期延長，可根據毒性等級調整劑量，如減至120mg或80mg每天兩次；重度毒性或不可耐受情況時應暫停用藥，必要時永久停藥。

此外，對於肝腎功能異常的患者，首次使用前需評估器官儲備功能，輕度肝損或腎損患者通常可維持原始劑量，但中度或重度損傷者則需依據個體藥代動力學參數進行劑量調整。用藥過程中需定期監測肝功能、電解質、心電圖及血壓等指標，預防和及時處理潛在毒性反應。綜合來說，塞普替尼雖然是一款療效顯著的新型靶向藥物，但其用藥方案需嚴格醫療監管，個體化管理是保障療效與安全性的關鍵。

參考資料：https://en.wikipedia.org/wiki/Selpercatinib